不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术后临床疗效和术后胰腺功能及应激反应比较

目的探讨不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术后临床疗效和术后胰腺功能及应激反应影响。方法选取2018年7月至2021年7月在本院行腹腔镜胆囊切除术的160例患者,采用简单随机分组将患者分为A组(54例)、B组(53例)和C组(53例)。术中CO气腹压力A组、B组、C组分别为10 mmHg、12 mmHg、14 mmHg。观察三组患者的围手术期相关指标;分别于术前、术后1 d检测三组患者的空腹静脉血的血清淀粉酶(AMS)、C肽水平,于术前、手术结束6 h后检测患者静脉血检测C反应蛋白(CRP)水平和心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果三组患者的手术时间、术中出血量以及术后排气时间均无明显差异(P>0.05),A组的住院时间明显短于B组与C组(P<0.05);术后1 d,A组的AMS水平明显低于B组与C组,C肽水平明显高于B组与C组(P<0.05);术后6 h,A组的HR、MAP、CRP水平明显低于B组与C组(P<0.05);A组的总并发症发生率为24.07%,明显低于C组的47.17%(P<0.05),B组的总并发症发生率为32.08%,与A组和C组比较均无明显差异(P>0.05)。结论随着气腹压力增高,患者应激反应越大,胰腺功能损害较明显,气腹压力控制在10~12 mmHg左右为宜。