OCT技术在药物洗脱支架术后再发ACS患者中的应用研究

目的探究光学相干断层成像(OCT)技术在药物洗脱支架(DES)术后再发急性冠脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法回顾性分析我院27例接受冠脉支架介入治疗(PCI)并植入DES术后再发ACS患者,均于2020年1月至2021年1月期间在本院接受治疗,应用OCT技术检查罪犯血管,对动脉粥样硬化斑块开展定性定量分析。结果罪犯血管左前降支14例,左回旋支4例,右冠脉9例。有4例STEMI患者在血管造影时支架内血栓,2例在DES植入术后第2天出现支架膨胀不全、贴壁不良和血栓形成,2例在DES植入术后第5天出现支架边缘夹层和血栓形成。4例NSTEMI发生在DES植入术16个月后,造影显示支架内血栓极晚期,而OCT显示支架内出现新的新生动脉粥样斑块形成,破裂和血栓形成。DES植入术1年内共发生15例UA病例,均为晚期支架内血栓。结论OCT较高的空间分辨率可以对罪犯病变的进行准确识别,能评估血管几何学解剖结构,进而更加准确地识别动脉粥样硬化特征,值得应用。