彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断妇科异位妊娠的应用效果。方法:选取2018年1月至2019年12月在本院就诊的96例疑似异位妊娠患者作为研究对象。术前均分别行经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查。择期手术,以手术病理结果为确诊患者是否患有异位妊娠的金指标。对比分析经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠的中的诊断价值。结果:经手术病理诊断,96例疑似病例中确诊为异位妊娠共90例,其中55例为输卵管妊娠、1例为子宫瘢痕妊娠、3例为卵巢妊娠、5例为角部妊娠、25例为保守治疗;6例为非异位妊娠(炎性包块)。以手术病理结果为金标准,经Kappa一致性度量,经腹部超声检查结果与手术病理结果的一致性较差(Kappa=0.200,P=0.024),经阴道超声检查结果与手术病理结果的一致性一般(Kappa=0.495,P<0.001)。经腹部超声诊断的异位妊娠灵敏度77.78%(77/90)、准确度83.33%(80/96)均低于经阴道超声诊断灵敏度94.44%(85/90)、准确度92.71%(89/96),差异有统计学意义(P<0.05);两组特异度相比未见明显差异(P>0.05)。结论:与腹部超声诊断比较,经阴道彩色多普勒超声更适用于异位妊娠的诊断,与手术病理结果的一致性更好,其灵敏度、特异度及准确度更高,可为临床早期诊疗提供更多有效的客观依据。