老年患者腹部手术中应用外周神经阻滞、全身麻醉及椎管内麻醉的效果分析

目的:研究外周神经阻滞(Peripheral nerve blocks,PNB)、全身麻醉(General anesthesia,GA)及椎管内麻醉(Intraspinal anesthesia,IA)方式在老年腹部手术患中的应用效果。方法:选取2020年3月2022年4月期间在我院进行腹部手术的147例老年患者作为研究对象。随机将患者分成PNB组、GA组与IA组,每组各49例。PNB组患者采取外周阻滞麻醉,GA组采取全身麻醉,IA组行椎管内麻醉。比较三组麻醉效果、认知功能以及术后认知功能障碍的发生情况。结果:PNB组总优良率明显高于IA组与GA组(P<0.05)。三组术后简易精神状态检查量表(Mini mental status examination,MMSE)评分均随术后时间的延长而升高。在不同组比较中,术后6 h、术后3 d与术后7 d PNB组与IA组MMSE评分均明显高于GA组(P<0.05)。术后6 h、术后3 d与术后7 d PNB组认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction,POCD)发生率明显低于GA组与IA组(P<0.05)。结论:在对腹部手术老年患者进行麻醉中,PNB麻醉优良率明显高于GA与IA,且对患者认知功能的损伤较小。