多层CT脑灌注成像在早期脑梗死诊断中的应用及准确度分析

目的:探讨多层CT脑灌注成像在早期脑梗死诊断中的应用及准确度。方法:选取2021年1月—2022年6月苏州市第九人民医院收治的30例疑似脑梗死患者,行常规CT平扫和多层CT脑灌注检查,发病时间为1~24 h,20例患者同时行磁共振检查,分析CT灌注成像检测结果。结果:30例疑似脑梗死患者CT平扫均未见异常,20例CT脑灌注后见大面积脑梗死灶,其中3例发病仅1 h。磁共振T_(2)加权成像和弥散加权成像没有异常信号出现,6 d后CT复查证实此3例患者的CT脑灌注成像无异常;另外17例磁共振T_(1)、T_(2)加权阴性,弥散加权成像异常,呈高信号。其余10例CT平扫和脑灌注成像均未见异常,3~7 d后CT复查,其中4例为脑干梗死,4例为基底节区、放射冠区小范围梗死和腔隙性脑梗死,2例未见异常。结论:CT脑灌注成像最早可在出现症状40 min后显示脑梗死病灶,超早期诊断的特异性高,CT脑灌注使患者得到早期诊断和治疗,改善预后,但对脑干或其他部位小的脑梗死灶,CT脑灌注的价值不大。