超声监视下置管引流术治疗输尿管结石伴肾盂积水感染430例分析

目的:探讨超声监视在输尿管结石伴肾盂积水感染置管引流术中的应用价值。方法:选取2017年1月—2022年3月秦皇岛市抚宁区人民医院收治的430例输尿管结石肾盂积水感染患者。急诊行输尿管镜下逆行置管引流术或经皮肾穿刺造瘘术,术中通过超声实时监视,确认引流管置入肾盂。观察患者肾功能及炎症指标改善情况及术后并发症发生情况。结果:430例患者均手术成功。超声监视下行输尿管镜下逆行置管引流术,427例患者成功(成功率99.3%);3例逆行置管引流失败,超声监视下PCN,无出血。术后3 d复查患者肾功能及各项感染指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现发热症状患者12例(2.8%),为高龄伴有糖尿病患者,经过控制血糖、抗感染治疗后好转。无感染性休克及死亡病例。结论:超声监视下输尿管结石伴肾盂积水感染置管引流术,具有成功率高的优点,一旦失败,能在超声监视下改行经皮肾穿刺造瘘术,能达到有效控制感染及缓解肾脏功能的目的,适合熟练掌握超声技术的泌尿外科及超声介入医师在临床开展。