慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进外科治疗的研究与应用

目的探讨外科手术治疗对于慢性肾功能衰竭继发甲状旁腺功能亢进(CRF-SHPT)患者血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平的影响。方法选取2019年1月~2022年6月76例CRF-SHPT患者,采用随机数字表法分为研究组(接受甲状旁腺切除术治疗,38例)与对照组(接受药物保守治疗,38例)。比较两组的血清肌酐(Scr)、钙、磷、iPTH、临床疗效及尿白蛋白排泄率(UAER),统计分析研究组围手术期并发症。结果末次随访时(治疗后6个月),研究组的Scr(t=2.774)、血磷(t=12.709)、iPTH(t=138.541)、UAER(t=6.178)、血钙(t=7.586)低于对照组(P<0.05),疗效总有效率(94.74%Vs 78.95%)高于对照组(χ^(2)=4.146,P<0.05)。研究组38例患者术后创面均愈合良好,术后发生低钙血症3例(7.89%)、创面轻度出血2例(5.26%)、轻度饮水呛咳1例(2.63%),总并发症发生率15.79%(6/38)。结论外科手术治疗能够有效改善CRF-SHPT患者肾功能,降低患者iPTH与血磷表达水平,但术后需严格监测患者血钙水平,预防低血钙症的发生。