以Judkins Left指引导管介入治疗右冠状动脉源于左主动脉窦管交界伴慢性完全闭塞1例

Percutaneous coronary intervention of the right coronary artery originating in left sinus-tube junction complicated with chronic total occlusion using Judkins Left guided-catheter:Case report

患者男,28岁,活动后胸闷、气短2个月,加重12天;既往肥胖症10余年,脑梗死、高血压病、2型糖尿病及高脂血症4年,吸烟10余年。入院查体:肥胖体型,血压179/123 mmHg,余未见明显异常。实验室检查:肌钙蛋白Ⅰ2.21ng/ml。心电图:窦性心律,Ⅰ、Ⅱ、aVF、aVL、V5~V6导联ST-T改变,V1~V4导联呈rS型。心脏MRI:左心室下壁心内膜下部分透壁性延迟强化,心尖水平间隔壁心内膜下延迟强化(图1A)。冠状动脉CT:右冠状动脉起源于左主动脉窦管交界,沿主、肺动脉间走行(图1B)。