逆向穿刺法单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合术治疗儿童腹股沟斜疝的疗效分析

目的探讨逆向穿刺法单孔腹腔镜经皮腹膜外闭合术(SLPEC)治疗儿童腹股沟斜疝的临床疗效。方法选取120例行SLPEC治疗的腹股沟斜疝患儿为研究对象,根据穿刺方法,将其分为常规组(n=60)和逆向穿刺组(n=60)。常规组利用带线的双钩套扎针沿内环口内侧越过输精管、精索血管后,将线抛掷在疼痛三角区,再沿内环口外侧捕获丝线并带至体外打结。逆向穿刺组先将双钩套扎针沿内环口外侧推进并置线于疼痛三角区,再从内环口内侧越过输精管、精索血管,捕获丝线并打结。对比两组的手术时间、术中出血量、腹膜外血管损伤情况;术后随访6-12个月,记录患者出现线结反应及术后复发的情况。结果逆向穿刺组单侧疝和双侧疝的手术时间短于常规组,术中出血量少于常规组(均P<0.05)。逆向穿刺组腹膜外血管损伤发生率低于常规组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6-12个月,两组病例均无线结反应及复发。结论采用逆向穿刺法SLPEC治疗儿童腹股沟斜疝安全有效,可有效缩短手术时间、减少术中出血量,且术后并发症发生率及复发风险低,值得临床推广应用。