经阴道彩超对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的鉴别诊断研究

目的:探究经阴道彩超对子宫内膜息肉和子宫内膜增生的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2020年5月至2022年4月因超声提示宫腔占位、内膜增厚不均、不规则出血的68例患者作为研究对象,所有患者均经宫腔镜结合病理检查,诊断为子宫内膜息肉的35例入息肉组,诊断为子宫内膜增生者33例入增生组,另选择同期行健康体检的女性30例入对照组。所有参检者均行经阴道彩超检查。对比三组多普勒血流情况[血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管-血流指数(VFI)]、分析超声声像图表现,以病理学检查结果作为“金标准”,分析经阴道彩超在子宫内膜增生及子宫内膜息肉中的诊断价值,并计算经阴道彩超与病理结果的一致性。结果:增生组三维内膜体积大于息肉组及对照组,息肉组内膜内的VI、FI、VFI指标水平均高于增生组及对照组,且息肉组内膜下2 mm VI、VFI指标水平均低于增生组,但高于对照组(P<0.05);FI水平息肉组与增生组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道彩超在子宫内膜息肉中诊断灵敏度为94.29%、特异度为93.94%、准确度为94.12%;在子宫内膜增生中诊断灵敏度为90.91%、特异度为91.43%、准确度为91.18%;kappa检验显示:子宫内膜息肉与子宫内膜增生应用经阴道彩超检查与病理学检查一致性均良好(k值=0.882、0.823,P=0.000、0.000)。结论:子宫内膜息肉及子宫内膜增生应用经阴道彩超检查能够清晰反映子宫体积变化及血流改变,一致性较强,为临床诊疗提供有利的参考依据。