摘要
目的:探讨急性生理与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与血乳酸(Lac)对大出血孕产妇预后的评估价值。方法:回顾性分析41例大出血孕产妇的临床资料,根据术后入ICU治疗30 d后病情的转归情况将其分为有并发症组(n=11)和无并发症组(n=30)。对两组的各项临床数据进行对比分析,采用多因素Logistic回归分析法分析导致大出血孕产妇发生并发症的独立危险因素,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ评分、NT-proBNP、血Lac预测大出血孕产妇术后30 d内发生并发症的效能。结果:有并发症组入ICU后24 h内的APACHEⅡ评分、出血量、血小板(PLT)计数、受损器官/系统数、白蛋白(ALB)水平、NT-proBNP水平、氧合指数(PaO2/FiO2)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血Lac水平与无并发症组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分、NT-proBNP、血Lac水平高是导致大出血孕产妇术后30 d内发生并发症的独立危险因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析显示,APACHEⅡ评分、NTproBNP、血Lac预测大出血孕产妇术后30 d内发生并发症的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.889、0.821。结论:APACHEⅡ评分、NT-proBNP、血Lac对大出血孕产妇术后30 d内发生并发症有较好的预测价值。
