重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素调查及预后分析

目的对重型颅脑损伤开颅术后出现迟发颅内血肿的相关因素及预后进行调查和分析。方法从我院2021年8月~2022年4月收治的接受开颅手术治疗的重型颅脑损伤患者中选择90例作为研究对象,根据患者术后是否出现迟发性颅内血肿分为迟发组和非迟发组各45例,观察两组手术治疗前的一般资料情况,并对手术后状况进行检测,采用多因素Logistic回归分析,探究术后出现迟发性颅内血肿症状的危险因素及预后分析。结果两组患者年龄、性别、蛛网膜下腔出血情况、收缩压、血小板计数及血浆凝血酶原时间等差异无统计学意义(P>0.05),迟发组发病至手术时间、活化部分凝血活酶时间、血浆凝血酶时间、GCS昏迷评分、舒张压、纤维蛋白原水平、Babinski征阳性以及颅骨骨折等均与非迟发组差异显著(P<0.05),进一步行多因素Logistic回归分析后显示,发病至手术时间、颅骨骨折、血浆凝血酶时间及Babinski征阳性是迟发性颅内血肿出现的独立危险因素(P<0.05),迟发组预后Barthel指数及GCS昏迷评分均低于非迟发组(P<0.05)。结论对出现颅骨骨折,血浆凝血酶时间增长,发病至手术时间较早以及Babinski征阳性患者加强早期预防和监护,能够有效降低后期迟发性颅内血肿发生情况,改善预后。