超细纤维支气管镜在定位新生儿气管导管深度中的应用

目的探讨超细纤维支气管镜(纤支镜)定位新生儿气管导管深度的准确性。方法80例手术室内麻醉诱导气管插管后的新生儿,分别采用超声定位(A1组)和纤支镜定位(F1组)调整气管导管的深度,各40例。另选40例新生儿ICU(NICU)拟摄床旁X线片定位气管导管深度的新生儿,随机分为拍摄X线片定位组(A2组)和纤支镜定位组(F2组),各20例。记录各组气管导管深度不当、拍摄X线片的例数,观察并记录定位前、定位时、定位后患儿心率(HR)、血压、血氧饱和度(Sp O2)变化及相关并发症发生情况。结果A1组35例(87.5%)深度合适,5例(12.5%)深度不合适;F1组30例(75%)深度合适,10例(25%)深度不合适,深度不当例数高于A1组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A2组15例(75.0%)导管过深,均需X线片定位;F2组14例(70.0%)导管过深,2例需X线片定位,F2组X射线辐射率低于A2组(P<0.05)。与A组(A1、A2)比较,F组(F1、F2)定位过程中HR、血压略有变化,但差异均无统计学意义(均P>0.05);F2组定位时SpO2低于定位前水平,定位后明显高于定位前水平及A2组(均P<0.05)。结论超细纤支镜操作简便、快捷,准确性高,定位判断新生儿气管导管的深度时优于超声及传统X线摄片技术。