血栓抽吸联合尿激酶原对高血栓负荷STEMI患者PCI术后心肌再灌注及预后的影响

目的:探讨高血栓负荷ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后接受血栓抽吸联合尿激酶原治疗的效果及对心肌再灌注、预后的影响。方法:选取医院2018年2月至2020年2月收治的92例行PCI治疗的高血栓负荷STEMI患者作为研究对象,按随机对照原则分为对照组与研究组。对照组(46例)接受单纯血栓抽吸治疗,研究组(46例)在对照组基础上联合尿激酶原治疗。对比两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)达峰时间,治疗前后两组TIMI血流分级、TMPG分级、心肌损伤相关指标、心功能相关指标,术后6个月主要心血管不良(MACE)事件发生率。结果:研究组CK-MB、hs-CRP、cTnⅠ达峰时间均短于对照组(P<0.05);治疗后研究组TIMI与TMPG分级均优于对照组(P<0.05);治疗后研究组cTnⅠ、CK-MB及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平低于对照组(P<0.05);治疗后研究组心室舒张末期内径(LVEDd)水平低于对照组,左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05);研究组MACE发生率为6.52%,与对照组的2.17%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高血栓负荷STEMI患者PCI术后接受血栓抽吸联合尿激酶原治疗的效果明显,可增加心肌灌注,降低心功能损伤,且不会明显增加MACE发生率。