胸腔镜下穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床研究

目的:研究胸腔镜下穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的临床疗效。方法:回顾性分析福州市第二医院2020年1月至2021年1月收治的60例多发肋骨骨折合并血气胸患者临床资料,按照术式不同将患者分为对照组和研究组。对照组29例采用切开复位内固定治疗,研究组31例采用胸腔镜下穿刺定位内固定治疗。比较对照组和研究组手术相关指标,治疗前后疼痛因子[五羟色胺(5-HT)、P物质(SP)]、应激因子[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)、皮质醇(Cor)]、肺功能[用力肺活量(FVC)、肺总容量(TLC)、最大用力呼气中段流速(MMEF)]水平,并发症发生情况。结果:研究组手术切口长度短于对照组,术中出血量低于对照组,手术时间、胸腔引流时间及住院时间短于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血清5-HT、SP水平较术前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05);术后3 d,两组血清NE、AT-Ⅱ、Cor水平较术前显著升高,但研究组低于对照组(P<0.05);术后2个月,两组FVC、TLC、MMEF水平较术前均显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(6.45%)低于对照组(31.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜下穿刺定位内固定治疗多发肋骨骨折合并血气胸的疗效确切,可减轻手术创伤,减轻患者疼痛程度,降低患者应激反应水平,促进患者肺功能恢复,并发症较少。