上皮样血管肉瘤5例临床病理分析

目的探讨上皮样血管肉瘤(EAS)患者的临床病理特征、诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析解放军联勤保障部队第九四〇医院2012年4月至2020年10月诊治的5例EAS患者临床病理资料, 并复习相关文献。结果 5例患者均为男性, 中位年龄38岁(25~74岁)。低倍镜下见肿瘤细胞呈条索状、巢片状、不规则裂隙状浸润生长, 并见肿瘤性血管形成, 血管腔隙大小不一、互相吻合沟通, 内衬异型内皮细胞, 腔隙中还可见红细胞。高倍镜下见瘤细胞呈上皮样, 具有明显异型性, 细胞体积大, 胞质丰富, 核大, 核仁明显, 核分裂象易见。5例患者免疫组织化学不同程度表达血管内皮标志物(CD31、CD34、Fli-1、ERG和FⅧ-R-Ag)、上皮性标志物(CKpan、CK8/18)及间叶性标志物(Vimentin), Ki-67阳性指数10%~60%。结论 EAS较罕见, 极易误诊为低分化癌等恶性肿瘤, 确诊需依靠病理活组织检查结果, 病理医生需提高对此病的认识。