黄白排毒汤联合电针治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

Clinical Study of Huangbaipaidu Decoction Combined with Electroacupuncture on Patients with Gastrointestinal Dysfunction in Sepsis

目的 观察黄白排毒汤联合电针治疗脓毒症胃肠功能障碍患者的临床疗效。方法 按照随机数字表法将我院60例脓毒症胃肠功能障碍患者随机分为观察组与对照组各30例。观察组在常规治疗基础上予黄白排毒汤口服或鼻饲并联合电针治疗;对照组在常规治疗基础上予等量温水口服或鼻饲,两组均以7d为1个疗程,试验周期为2个疗程。记录两组患者治疗前及治疗14d的临床疗效;两组均于治疗前、治疗7d、14d测定外周静脉血超敏C-反应蛋白(hsCRP)、降钙素原(PCT)、血乳酸(Lac)因子水平变化;同时记录胃肠功能指标(胃残留量、腹围、腹腔压、肠鸣音)、胃肠功能评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)的变化。结果 治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗7d、14d的hsCRP、PCT、Lac水平均明显高于同期的对照组(均P<0.05);两组治疗14d的胃残留量、腹围、腹腔压、胃肠功能评分、APACHE-Ⅱ评分均下降,每分钟肠鸣音次数明显增加,且观察组上述指标的改善程度均优于同期的对照组(均P<0.05)。结论 黄白排毒汤联合电针能够降低血清中hsCRP、PCT、Lac水平;同时能显著改善胃肠功能指标、降低胃肠功能评分、APACHE-Ⅱ评分,提高患者临床疗效,改善患者预后,其机制可能与其清除体内炎性介质,抑制炎症反应,减轻胃肠道组织损伤及低灌注,增强脓毒症患者胃肠动力,改善患者胃肠功能有关。