血清糖类抗原724糖类抗原125及人附睾分泌蛋白4诊断子宫内膜癌患者淋巴结转移的临床价值分析

目的分析血清糖类抗原724(CA724)、糖类抗原125(CA125)及人附睾分泌蛋白4(HE4)诊断子宫内膜癌患者淋巴结转移的临床价值。方法选取2015年7月—2020年6月在平湖市中医院接受诊治的子宫内膜癌患者124例纳入恶性组,子宫良性疾病患者96例纳入良性组,体检的健康女性98例纳入对照组。检测恶性组、良性组及对照组血清CA724、CA125及HE4水平。按照是否发生淋巴结转移,将恶性组分为未转移组和转移组。比较恶性组、良性组及对照组血清CA724、CA125及HE4水平;比较未转移组、转移组血清CA724、CA125及HE4水平。以术后病理检查结果为金标准,评价血清CA724、CA125及HE4单独、联合诊断子宫内膜癌淋巴结转移的价值。结果恶性组血清CA724、CA125及HE4水平分别为(23.68±2.49)U/ml、(50.76±5.17)U/ml及(120.97±13.47)pmol/L;良性组血清CA724、CA125及HE4水平分别为(12.43±1.36)U/ml、(11.18±1.22)U/ml及(55.09±5.61)pmol/L;对照组血清CA724、CA125及HE4水平分别为(9.67±0.99)U/ml、(9.19±0.94)U/ml及(35.84±3.70)pmol/L。3组血清CA724、CA125及HE4水平比较差异均有统计学意义(F=1899.600,5592.249,2663.181,均P<0.05)。恶性组血清CA724、CA125及HE4水平均高于良性组和对照组,良性组血清CA724、CA125及HE4水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。以术后病理检查结果为标准,分析恶性组淋巴结转移情况,其中发生淋巴结转移31例,未发生淋巴结转移93例。转移组血清CA724、CA125及HE4水平均高于未转移组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CA724、CA125及HE4联合诊断子宫内膜癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值均高于CA724、CA125及HE4单独诊断和两两联合诊断子宫内膜癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、阴性预测值及阳性预测值。结论血清CA724、CA125及HE4均可预测子宫内膜癌患者淋巴结转移,且两两联合检测优于单独检测,三项联合检测优于两两联合检测,血清CA724、CA125及HE4联合检测有助于提高子宫内膜癌淋巴结转移的诊断率,为制定手术方案提供参考。