血清人软骨糖蛋白39与宫颈癌患者临床病理特征和预后的相关性分析

目的分析血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)与宫颈癌患者临床病理特征和预后的相关性。方法选取2017年1月—2021年12月杭州市临平区第一人民医院收治的147例宫颈癌患者为研究对象,收集患者的临床、病理资料,随访患者的总生存期,检测患者血清YKL-40含量。使用Kaplan-Meier曲线明确患者累积生存率与随访时间的关系。通过单因素和多因素Cox回归分析明确影响患者总生存期的危险因素。结果依据YKL-40水平的三分位数将患者分为T1、T2及T3组,其对应的YKL-40水平分别为11~78 ng/ml、80~213 ng/ml及221~2184 ng/ml。单因素方差分析结果表明:随着YKL-40水平增加,患者肿瘤直径>4 cm、浸润深度>1/2、组织中低分化、淋巴结转移、远处转移、脉管浸润及国际妇产科协会(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期比例显著升高(均P<0.05)。T1、T2及T3组患者的中位随访时间分别为47个月(四分位间距:43~53个月)、39个月(四分位间距:33~44个月)及26个月(四分位间距:15~32个月),分别有20例(40.82%)、22例(44.90%)及35例(71.43%)患者达到随访终点。T2组(28个月)和T3组(44个月)患者的中位总生存期均显著短于T1组患者(54个月)(均P<0.05)。单因素Cox回归分析结果表明:年龄>50岁、肿瘤直径>4 cm、浸润深度>1/2、中低分化、淋巴结转移和远处转移、FIGOⅢ~Ⅳ期以及YKL-40水平升高与患者总生存期显著相关(均P<0.05)。多因素分析结果表明:年龄>50岁、中低分化、FIGO分期Ⅲ~Ⅳ期及YKL-40水平升高是宫颈癌患者总生存期的独立危险因素。结论YKL-40与宫颈癌淋巴结和远处转移、FIGO分期等病理特征有关,且YKL-40水平升高是患者总生存期的独立危险因素。