血液灌流串联血液透析对围绝经期患者营养障碍的影响及相关因素分析

目的探讨血液灌流(HP)串联血液透析(HD)对围绝经期患者营养障碍的影响及其相关因素。方法选取2017年3月—2020年3月在绍兴市中心医院就诊的74例接受HP串联HD治疗的围绝经期患者为研究对象,比较干预前后营养障碍发生率。采用logistic多因素分析法分析影响患者营养障碍的相关因素。结果干预前患者发生营养障碍45例,营养障碍发生率为60.81%,干预后发生营养障碍26例,营养障碍发生率为35.14%;干预前后营养障碍发生率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=9.773,P<0.05)。logistic多因素分析结果显示,HP串联HD透析时间(95%CI=0.589~0.895,β=-0.320,P=0.002)、前白蛋白(PA)(95%CI=0.312~0.984,β=-0.591,P=0.044)及尿素清除指数(Kt/V)(95%CI=0.621~0.879,β=-0.302,P=0.001)为HP串联HD的围绝经期患者发生营养障碍的保护因素,超敏C-反应蛋白(hs-CRP)(95%CI=1.347~2.754,β=0.655,P=0.000)为HP串联HD的围绝经期患者发生营养障碍的危险因素。根据logistic多因素分析结果建立判断营养障碍的预测模型为Y=0.825-0.320X1-0.591X2+0.655X3-0.302X4(X1=HP串联HD透析时间,X2=PA,X3=hs-CRP,X4=Kt/V)。ROC曲线分析预测模型判断HP串联HD的围绝经期患者营养障碍的曲线下面积为0.796(S.E.=0.086,95%CI=0.628~0.965,P=0.003),灵敏度为0.692,特异度为0.833。结论HP串联HD用于围绝经期女性患者有助于改善营养状况,降低营养障碍发生率。接受HP串联HD干预的围绝经期女性患者营养障碍发生率与透析治疗时间、PA、Kt/V及hs-CRP水平有关。