海口地区老年Hp相关性胃病患者病原菌基因型检测及其与疾病病理类型的关系

目的探究海口地区老年幽门螺杆菌(Hp)相关性胃病患者Hp基因型及临床意义。方法选取Hp相关慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃腺癌患者各40例,收集并比较3组基线资料,对获得胃活检样本进行Hp毒力基因检测,并分析Hp毒力基因与疾病的关系。结果3组性别、年龄、基础疾病差异均无统计学意义(P>0.05);Hp cagA、vacA s1、vacA m1、vacA m2、dupA、iceA1、oipA基因在3组胃黏膜样本中均有检出,3组vacA s1检出率均为100%,cagA、vacA m2、iceA1和oipA的检出率均高于50%,vacA s2均未检出,vacA m1与vacA m2为互补关系(P<0.05);3组Hp cagA、iceA1、iceA2、iceA1+iceA2、oipA基因表达差异有统计学意义(P<0.05),其中cagA、iceA1在胃腺癌组高表达(P<0.05),iceA2、iceA1+iceA2、oipA在慢性非萎缩性胃炎组和慢性萎缩性胃炎组中显著高表达(P<0.05);Logistic回归分析显示,比较慢性萎缩性胃炎、胃腺癌发生时,cagA、iceA1与胃腺癌相关(P<0.05),iceA2、iceA1+iceA2、oipA与慢性萎缩性胃炎相关(P<0.05);比较慢性非萎缩性胃炎、胃腺癌发生时,iceA1与胃腺癌相关(P<0.05);iceA2、iceA1+iceA2、oipA与慢性非萎缩性胃炎相关(P<0.05),比较慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎发生时,iceA1+iceA2与慢性非萎缩性胃炎相关(P<0.05)。结论海口地区老年Hp相关性胃病病原菌流行的毒力基因以vacA m1、cagA、vacA m2、iceA1和oipA为主,其中cagA、iceA1与胃腺癌相关,iceA2、iceA1+iceA2、oipA与慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎相关。