活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间与感染性休克合并急性肾损伤患者治疗效果间的关系研究

目的探讨活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平与感染性休克合并急性肾损伤患者治疗效果的相关性。方法回顾性分析2019年4月至2022年4月泰州市姜堰中医院收治的60例感染性休克合并急性肾损伤患者的临床资料,将其作为肾损伤组,将肾损伤组患者按治疗后28 d生存情况分为存活组(42例)及死亡组(18例);另回顾性分析同期收治的单纯感染性休克患者50例,将其作为感染组。比较肾损伤组和感染组患者入重症加强护理病房(ICU)后即刻血压值[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]及患者急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、APTT、TT水平;比较存活组和死亡组患者hs-CRP、PCT、APTT、TT水平;通过受试者工作特征曲线(ROC)分析hs-CRP、PCT、APTT、TT对感染性休克合并急性肾损伤预后的诊断价值。结果肾损伤组患者SBP、DBP水平均低于感染组,APACHEⅡ评分、SOFA均高于感染组;肾损伤组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于感染组,APTT、TT均长于感染组;死亡组患者血清PCT、hs-CRP水平均高于存活组,APTT、TT均长于存活组;APTT、TT、PCT、hs-CRP的ROC曲线下面积(AUC)依次降低,凝血指标APTT和TT的诊断价值高于炎症指标PCT、hs-CRP(均P<0.05)。结论感染性休克合并急性肾损伤患者炎症因子和凝血功能异常明显,且与患者治疗效果密切相关,凝血功能指标检测对患者预后具有重要的预测价值。