乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管相关性感染的危险因素分析

目的探讨乳腺癌化疗患者经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)相关性感染发生的现状及其危险因素,并制定针对性临床防控措施,为临床降低PICC相关性感染风险提供帮助。方法回顾性分析2017年2月至2021年2月宜兴市肿瘤医院收治的400例乳腺癌术后化疗PICC患者的临床资料,统计乳腺癌化疗患者PICC相关性感染现况,按照其是否发生PICC相关性感染分为感染组(32例)与未感染组(368例),对两组患者的临床一般资料进行单因素分析,后对单因素中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响乳腺癌化疗患者发生PICC相关性感染的独立危险因素。结果单因素结果显示,感染组年龄>40岁、合并高血压、合并糖尿病、化疗次数>4次、敷料更换频率>3 d/次、导管留置时间>6个月、发生导管移动、免疫功能低下的患者占比及外周血白细胞计数(WBC)水平均显著高于未感染组;多因素结果显示,年龄>40岁、合并高血压、合并糖尿病、化疗次数>4次、敷料更换频率>3 d/次、导管留置时间>6个月、导管移动,以及外周血WBC水平高均为影响乳腺癌术后化疗患者发生PICC相关性感染的危险因素(OR=2.401、2.358、2.264、2.232、2.273、2.171、2.098、2.186,均P<0.05)。结论年龄>40岁、合并高血压、合并糖尿病、化疗次数>4次、敷料更换频率>3 d/次、导管留置时间>6个月、导管移动,以及外周血WBC水平高均为影响乳腺癌化疗患者发生PICC相关性感染的危险因素,临床可根据上述各项危险因素实施针对性防控措施,从而降低感染发生的可能性。