肝内胆管细胞癌骨骼肌转移1例

Skeletal muscle metastasis from intrahepatic cholangiocarcinoma:one case report

患者女,72岁。因胆管细胞癌综合治疗1年余,发现右颈部包块1个月入院。专科检查右颈部触及一大小约1 cm×1 cm包块,质韧,无压痛,与周围组织分界不清,同时伴有肩部、颈部活动不灵活,偶有右侧头部痉挛性疼痛。肿瘤标志物:甲胎蛋白1.400 ng/ml,癌胚抗原4.980 ng/ml,A199>1000.000 U/ml,CA153116.600 U/ml,铁蛋白258.7 ng/ml。超声检查显示右侧颈部包块处皮下肌层可探及一大小约16 mm×14 mm低回声,与周边肌层组织分界不清,形态稍欠规则,内回声不均匀,CDFI内可见点状血流信号,超声提示右侧颈部肌层低回声占位(图1a,1b)。CT平扫检查显示右侧肩胛提肌局部饱满,并见类圆形低密度影,边界欠清,直径约14 mm,考虑转移(图1d)。