磁共振DTI技术对高血压性脑出血患者预后评估

Evaluation of prognosis of hypertensive intracerebral hemorrhage by magnetic resonance DTI

目的探讨MR弥散张量成像(DTI)技术对高血压性脑出血(HICH)患者预后评估价值。方法选取102例HICH患者,按照其发病3个月后受累肢体肌力变化,将Brunnstrom肌力分级≥3级者纳入预后良好组,肌力<3级者纳入预后不良组。对比两组患者发病24 h内MRDTI检查参数,即各项异性分数(FA)。运用Pearson法分析FA与患者神经功能缺损(NIHSS)评分、瘫痪分级(PG)的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC)分析FA联合NIHSS、PG评分评估HICH患者预后灵敏度、特异度。结果102例患者中46例发病3个月后肌力分级<3级,纳入预后不良组。两组患者年龄、性别等基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。预后良好组入院24 h内FA较预后不良组更高,其NIHSS评分、PG评分较预后不良组更低(P<0.05)。相关性分析结果显示,HICH患者FA与NIHSS评分、PG评分均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示,以FA≤0.39、NIHSS评分≥8分、PG评分≥5分为截断值,三者联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.921,其灵敏度、特异性分别为91.05%、93.36%。结论MRDTI技术能够为HICH预后的评估提供一定参考,结合NIHSS评分及PG评分有助于进一步提高预测准确率。