多层螺旋CT诊断小儿支原体肺炎的临床价值

The value of chest MSCT in early diagnosis of mycoplasma pneumonia in children

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)对支原体肺炎(MPP)患儿的诊断价值。方法选取疑似MPP患儿136例,行MSCT检查,将支原体抗体检测结果当作金标准,统计胸部MSCT对MPP患儿的诊断效能。结果支原体抗体检测结果显示阳性134例,阴性2例;MSCT显示阳性132例,阴性4例;MSCT对MPP患儿的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值依次是97.06%、97.76%、50.00%、99.24%、25.00%。MSCT诊断为MPP的132例患儿中,双肺病变占比25.76%,单肺病变占比74.24%;单叶段病变占比40.15%,多叶段病变占比59.85%。1~3岁的婴幼儿主要表现为肺实质浸润病变(双肺存在散在斑片状影),双肺存在散在斑片状影比例高于其他年龄段(P<0.05);3~7岁的年幼儿主要表现为小叶实质浸润病变(斑点片状和斑点状实变影),斑点片状和斑点状实变影比例高于其他年龄段(P<0.05);7~10岁、>10岁的年长儿主要表现是肺段实质浸润病变(大片实变状影),大片实变状影比例高于其他年龄段(P<0.05),且3~7岁年幼儿和7~10岁、>10岁的年长儿能同时存在胸腔积液、肺不张和肺门的淋巴结肿大。结论胸部MSCT有助于MPP患儿早期辅助诊断,且患儿的影像学特征和年龄有关。