闭环反馈控制系统用于围术期血压管理的研究进展

Progress in closed-loop feedback control system for perioperative blood pressure management

血压是生命体征之一,也是临床决策和干预的重要参考指标。围术期常采用手动给药、微量泵间歇或持续输注血管活性药物等方式进行血压管理。然而上述方法存在一定缺陷。研究表明,手动滴定药物控制血压时,在管理时间内约42%血压值低于推荐的目标范围[1,2];在血压管理期间目标血压发生"超射"达到20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以上或者在低于目标血压值10~15 mmHg范围波动[3]。虽然制定了严格的血压控制流程,但麻醉医生的执行率和依从性依然较低[4]。这种传统的血压管理方式会造成不同程度的血压变异,甚至引起脏器损伤和功能不全[5,6,7]。近年来有学者开发出血压闭环反馈控制系统,并将其用于围术期血压管理。该系统最大的优点是快速反应和实时调节,可将血压最大程度地控制在目标范围[8,9]。本文将对闭环反馈控制系统在围术期血压管理方面的应用进行综述,为临床工作提供借鉴和指导。