ERAS指导下缩短术前和术后禁饮时间的临床应用进展

Progress in clinical application of shortening pre-and post-operative fasting time under guidance of Enhanced Recovery After Surgery

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)[1]以患者为中心,核心为减轻手术患者心理和生理的创伤应激反应,促进术后康复。现代医学模式要求从生物、心理、社会等多维度,全方位认识人类健康,ERAS亦强调多学科、多模式方法的整合。然而,为预防反流误吸,较长时间的术前禁饮禁食可能导致择期手术患者低血糖和手术相关并发症发生率增加,而术后何时进饮进食倍受争议。口服碳水化合物饮品可有效减少患者口渴、饥饿或焦虑等主观不适,然而碳水化合物成分的不当选用可能造成一过性血糖波动,反而加重应激反应。为进一步提高择期手术患者满意度,本文着重就诸多优化的术前禁饮及术后禁饮的研究进行综述。