不同血糖控制情况的肺结核患者临床特征及治疗转归分析

目的 了解不同血糖控制情况的肺结核患者的临床特征、治疗转归,为肺结核合并糖尿病患者诊疗提供依据。方法 采用连续抽样的方法,选择2018年1月1日—7月1日到天津市结核病控制中心门诊就诊的活动性肺结核合并糖尿病患者为病例组(100例),选择同期就诊的无合并糖尿病的活动性肺结核患者为对照组(133例),比较两组临床特征、治疗转归的差异。采用SPSS 21.0软件进行统计学分析,计数资料的比较采用χ2检验和Fisher确切概率法。结果 病例组中位数年龄(47.5岁)以上病例的构成比为76.0%,高于对照组(45.1%),病例组中有肺结核典型症状的比例为82.0%,高于对照组(63.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前病例组痰抗酸染色涂片阳性率为37.0%,结核菌培养阳性率为63.0%、分子生物学阳性率为45.0%,均高于对照组(分别为19.5%、30.8%、22.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前病例组胸部影像显示存在空洞的比例为38.0%,高于对照组(19.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组治疗期6月末,血糖控制良好者痰抗酸染色涂片阴转比例为94.7%,高于血糖控制欠佳者(61.1%);血糖控制良好者痰培养阴转比例为94.3%,高于血糖控制欠佳者(71.4%);血糖控制良好者空洞闭合率为90.5%,高于血糖控制欠佳者(52.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 肺结核合并糖尿病患者痰菌阳性比例高,胸部影像空洞率高。血糖控制的水平可以影响痰菌阴转率、空洞闭合率等肺结核治愈的关键性指标。