手法松解联合针刀松解治疗类风湿关节炎导致髋关节功能障碍的疗效分析

目的观察椎管内麻醉下手法松解联合针刀松解以及康复训练改善早中期髋关节类风湿关节炎导致髋关节功能障碍的效果,为该类患者的保髋治疗提供一种有效的方法。方法回顾性分析自2014-01—2020-12诊治的40例早中期髋关节类风湿关节炎,采用椎管内麻醉下手法松解联合针刀松解治疗患者髋关节功能障碍,松解治疗后第1天即开始髋关节康复训练,包括关节活动度训练和肌肉力量锻炼。比较治疗前与治疗后6个月疼痛VAS评分、髋关节功能Harris评分、髋关节X线片Larsen分级。结果手法松解与针刀松解过程中未出现重要血管、神经损伤,术后未出现刀口感染。40例均获得至少6个月随访。治疗后6个月疼痛VAS评分为(1.80±0.61)分,较治疗前(4.70±0.72)分明显降低,差异有统计学意义(t=29.000,P<0.001)。治疗后6个月髋关节功能Harris评分为(86.90±9.85)分,较治疗前(66.47±9.39)分明显增加,差异有统计学意义(t=-20.335,P<0.001)。治疗后6个月髋关节X线片Larsen分级与治疗前比较未进展。结论麻醉下手法松解联合针刀松解以及康复训练治疗髋关节类风湿关节炎导致的髋关节功能障碍患者效果满意,可有效缓解疼痛、延缓关节侵蚀、增加关节稳定性、改善髋关节功能。