股骨小粗隆骨折移位对老年股骨粗隆间骨折患者术后髋关节功能影响的倾向性评分匹配分析

目的通过倾向性评分匹配分析股骨小粗隆骨折移位对老年股骨粗隆间骨折InterTan髓内钉内固定术后髋关节功能恢复的影响,为此类损伤的临床治疗提供不同的参考意见。方法纳入自2017-01—2019-12采用闭合复位Inter⁃Tan髓内钉内固定治疗的117例老年股骨粗隆间骨折,其中股骨小粗隆骨折66例(A组),股骨小粗隆未骨折51例(B组)。采用1∶1倾向性评分邻近匹配法进行匹配,尽量缩小两组间各个因素的差异,匹配后从两组各筛选出33例对照分析。结果66例均获得随访,随访时间平均8.3(6~13)个月。匹配A组手术时间较匹配B组长,术后1、3、6个月改良巴氏指数评分均低于匹配B组,差异有统计学意义(P<0.05)。匹配A组出现4例并发症,其中1例谵妄,2例肺部感染,1例肾功能不全。匹配B组出现4例并发症,其中1例谵妄,2例肺部感染,1例下肢深静脉血栓形成。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折合并股骨小粗隆骨折预示骨折形态较为复杂,需要更详实的术前规划降低手术风险,移位的股骨小粗隆骨折也可能会影响术后髋关节功能恢复。