微型接骨板桥式支撑内固定治疗SangeorzanⅢ型足舟骨骨折

目的总结微型接骨板桥式支撑内固定治疗SangeorzanⅢ型足舟骨骨折的临床治疗体会。方法回顾性分析自2015-08—2020-08诊治的12例(12足)SangeorzanⅢ型足舟骨骨折,行切开复位微型接骨板桥式支撑内固定手术治疗,以足舟骨为中心作足前内侧纵形切口,用克氏针撑开器于楔骨与距骨头处撑开,充分显露骨折端,恢复关节面平整,骨折块较大者采用直径3 mm空心钉辅助固定,骨折块较小者采用克氏针辅助固定,恢复足内侧柱的长度,采用微型接骨板跨关节进行桥式支撑内固定,经楔骨、舟骨及距骨之间放置。4例骨质缺损较多者采用胫骨近端自体游离植骨,8例骨质缺损较少者选择骨折端滑移植骨修复。结果12例均获得随访,随访时间12~24个月。术后X线片显示骨折均愈合。1例术后出现创伤性关节炎症状,长距离行走后出现疼痛,前足内收、外展活动受限。其余11例足踝部关节活动不受限,无行走痛和静息痛。术后1年踝与后足功能AOFAS评分为78~97分,平均94.5分;优11例,良1例。结论足舟骨形状不规则且解剖结构及位置特殊,SangeorzanⅢ型足舟骨骨折采用微型接骨板桥式支撑内固定可为足内侧柱长度、高度以及舟骨关节面完整度恢复提供保障。