心电瀑布图联合心电散点图在快速判断房室关系中的诊断价值

目的 探讨心电瀑布图联合心电散点图在快速判断房室关系中的诊断价值,为快速分析动态心电图奠定基础。方法 选择高度以上房室传导阻滞的动态心电图病例,结合逆行技术,分析和总结其心电瀑布图、心电散点图特征。结果 高度房室传导阻滞的心电瀑布图特征是水平分布的P峰带反复上下漂移或完全分散为“满目雾霾”;相应的心电散点图可见等速线近端的窦性心律(NNN)点集及远端的逸搏心律(JJJ)的点集,等速线两边分布有特征性的阻滞前、后点集及夺获前、后点集;三度房室阻滞的心电瀑布图特征是P峰带全程漂移、分散,相应的心电散点图只见等速线远端的逸搏心律(JJJ或UUU)点集。结论 心电散点图能表达传导阻滞所致长周期的恒变性质,但不能表达房室关系,心电瀑布图能直观显示房室关系,但对RR间期恒变性质表达不清,二者优势互补,心电散点图联合心电瀑布图在快速判断房室关系中优势明显。