房间隔造口减轻左心负荷辅助终止暴发性心肌炎室性心动过速一例

患儿男性,6岁6个月,因“腹痛伴呕吐3天,精神差1天,心肺复苏45 min”入院。入院后的临床表现及血生化检验、超声心电图等指标提示为暴发性心肌炎,并反复发作室性心动过速(简称室速)、多形性室速或心室颤动,行人工体外膜肺氧合(ECMO)治疗,但患儿仍有室性心律失常,床旁超声显示左室显著增大,遂行经皮介入房间隔造口减轻左心负荷。造口成功,以左向右分流为主的双向分流,左、右房压力降低,术后仍为无脉性室速,给予电击复律,转为窦性心律,再未发生室速,痊愈出院。提示对于暴发性心肌炎患者的难治性室性心律失常,房间隔造口可降低心室负荷,减轻压力,辅助转复室性心律失常。