术前晕动易感指数与妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的相关性分析

目的本研究旨在探讨术前晕动易感指数(MSSI)与妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐(PONV)的相关性,以指导其临床干预和治疗.方法回顾性分析我院2017年9月至2018年1月接受妇科腹腔镜手术的73例患者的临床资料,收集患者的术前MSSI、年龄、身高、体质量指数(BMI)、经前综合征史(PMS)、吸烟史、手术时间、术中舒芬太尼总量、气腹时间、术后48h总PCA次数以及患者术后48h内发生恶心呕吐的情况.根据48h内患者有无呕吐将所有患者分为PONV组和非PONV组.对两组进行单因素分析和logistic回归分析,评估MSSI的预测价值,比较不同PONV程度患者的术前MSSI.结果42例(57.53%)患者发生PONV,PONV组患者的MSSI为55.84(8.91,112.56)高于非PONV组0(0,55.44),两组患者MSSI差异存在统计学意义(Z=-2.953,P=0.003),两组患者的年龄、BMI、PMS、吸烟史、手术时间、术中舒芬太尼总量、气腹时间及术后48h总PCA次数差异均无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析结果提示,MSSI[优势比(OR)=1.011,95%可信区间(95%CI)为(1.002,1.021)]为妇科腹腔镜手术患者发生PONV的危险因素,MSSI越高,PONV的风险越高(P<0.05);行接受者工作特征(ROC)曲线分析显示,MSSI预测PONV的ROC曲线下面积(AUC)为0.699[95%CI(0.577,0.820),P<0.01],MSSI最佳截断值为28.38时,敏感度为69%,特异度为71%.不同PONV程度患者的术前MSSI差异有统计学意义(相关系数0.355,P<0.05).结论接受妇科腹腔镜手术的患者术前MSSI为PONV的危险因素,MSSI越高,发生PONV的风险越高,其对预测妇科腹腔镜手术患者PONV的发生风险具有一定价值.