宫腔镜下Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤切除术的临床疗效分析

目的评估Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤行宫腔镜下切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)的临床疗效。方法回顾性分析2019年3月至2021年8月首都医科大学附属北京天坛医院收治的63例因Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤接受TCRM手术患者的临床资料,根据瘤体直径分为直径<5cm组40例、直径≥5cm组23例,比较分析两组的临床资料、术中及预后情况。结果两组患者年龄、术前月经量增多比例差异无显著性(P>0.05)。与直径<5cm组比较,直径≥5cm组子宫肌瘤的直径更大,术前血红蛋白水平更低,术前血红蛋白<110g/L的比例更高,术前痛经比例更低,差异均有显著性(P<0.05)。两组患者一次手术满意切除率以及大部分切除、术中并发症、二次手术的比例差异均无显著性(P>0.05)。直径≥5cm组的手术时间、术中出血量、术中膨宫液用量及术后住院时间明显高于直径<5cm组(P<0.05)。术后2个月对所有患者进行随访,直径≥5cm组患者术后血红蛋白改善量及血红蛋白改善率均显著高于直径<5cm组,差异有显著性(P<0.05)。结论宫腔镜下子宫肌瘤切除术治疗直径≥5cm的Ⅱ型子宫黏膜下大肌瘤的临床疗效显著,是一种安全、有效的手术治疗方式。