胰腺癌微创手术的现状与思考

Minimally invasive surgery for pancreatic cancer

胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,起病隐匿、恶性程度高,预后极差,5年生存率仅为10%[1]。近年来化学药物治疗、放射治疗、靶向治疗虽取得了一定的进展,但外科手术仍是根治胰腺癌的重要手段。微创技术作为外科发展的重要里程碑,同样推动了胰腺外科的进步[2]。由于胰腺手术,尤其是微创胰十二指肠切除术(minimally invasive pancreaticoduodenectomy,MIPD)的复杂性,使得很多胰腺外科医师"望而却步"。随着外科器械的逐步优化以及国内外同道的不懈探索,微创胰腺手术也在逐渐"突破禁忌",进入高速发展阶段,不仅实现手术例数的快速累积,手术安全性也得到了相当的保障。然而,对于胰腺癌的微创手术,还有很多问题值得探讨和思考。