血脑屏障损伤与糖尿病认知功能障碍:血小板过度激活的潜在作用

糖尿病认知功能障碍(diabetic associated cognitive dysfuntion,DACD)作为糖尿病微血管并发症之一,根据疾病严重程度分为糖尿病相关认知减退、轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆[1],严重影响患者糖尿病自我管理,大大增加低血糖、酮症酸中毒和心脑血管不良事件的发病率[2,3],已成为糖尿病患者的第二大死因[4]。糖尿病患者痴呆的发病风险较普通人群增加约5倍[5],认知功能下降速度增加1倍以上,是阿尔兹海默症(Alzheimer disease,AD)、血管性痴呆及复合痴呆发生的独立危险因素[6]。美国一项研究数据显示,65~74岁糖尿病患者认知障碍患病率为13.1%,75岁及以上人群的患病率为24.2%[7]。尽管涉及胰岛素抵抗、微血管病变、代谢异常等因素,DACD机制仍不十分清楚,亟待阐明。