卒中后中枢性疼痛的中西医研究进展

卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是脑出血和脑缺血后出现的以疼痛、感觉异常或其他感觉障碍为主要表现的综合征,由于目前对其发病机制尚不明确,缺乏诊断及治疗指南,导致患者得不到及时有效地治疗。笔者现就近年来对于本病的中西医研究进展综述如下。1西医研究1.1概念CPSP属于中枢性神经性疼痛,该疼痛是由于中枢神经系统的损伤或功能障碍所引起[1]。CPSP由Edinger于1891年首次提出,Dejerine和Roussy于1906年首次描述:“丘脑卒中后的一种不寻常的疼痛综合征”,故被称为“丘脑卒中后疼痛综合征”[2]。现在普遍认为,发生在感觉束的任何地方的中风都能产生疼痛。因此,“丘脑疼痛”一词被认为是不正确的,并被CPSP取代。然而,CPSP这个术语本身并不完美,因为许多患者描述的是灼热、冰冷或挤压症状,而不是疼痛。因此,Kim提出,“中枢性中风后感觉异常”或“痛苦的感觉异常”这样的术语可能更合适。