按绩效支付在糖尿病患者健康管理中的应用现状

Status Quo of Pay for Performance Application in Diabetics’Health Management

糖尿病是一种遗传和环境因素共同作用下引起的代谢性疾病[1],中国成人居民的糖尿病总标准化患病率已达到12.8%,其中2型糖尿病占比90%,且呈显著上升趋势[2]。由于患病率高、并发症风险大、长期疾病管理难,糖尿病健康教育和防治管理已成为目前我国基本公共卫生服务项目的重要内容[3]。国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation,IDF)也呼吁各国优先考虑糖尿病的护理与控制,并制定多部门合作政策[4]。在此情况下,各国学者对糖尿病健康管理模式与策略进行了广泛探索,但传统的慢性病健康管理模式更关注糖尿病患者单次就诊时血糖管理的即时效果,使得管理过程碎片化[5]。按绩效支付作为一种长期健康管理战略,最早在糖尿病患者中应用[6],且已在多个国家和地区广泛实施,取得了良好的效果[7]。本文梳理了国内外按绩效支付在糖尿病患者健康管理中的应用情况,旨在为我国医疗卫生系统绩效改革、进一步提高糖尿病患者健康服务质量提供参考。