THR与PFNA内固定术治疗老年髋部骨折的效果及影响患者术后髋关节功能恢复因素的logistics分析

目的:比较采用全髋关节置换术(THR)与加长型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗老年髋部骨折的效果,并采用多因素logistics回归分析法分析影响患者术后髋关节功能恢复的危险因素。方法:本研究采取回顾性分析方式,研究对象为2018年6月至2019年6月期间遵化市人民医院骨科收治的髋部骨折患者90例。将其中接受加长型PFNA内固定术的45例患者纳入PFNA组,将其中接受THR的45例患者纳入THR组。比较两组的治疗效果、围手术期指标及术后髋关节功能的恢复情况,并分析影响患者术后髋关节功能恢复的危险因素。结果:PFNA组治疗的总有效率为88.89%,显著高于THR组的68.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组的术后住院时间短于THR组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周、2周及4周,两组的Harris评分均较术前升高,且PFNA组升高的幅度更大,组内及组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistics回归分析显示,年龄、骨折类型、手术方式、骨折稳定性均是影响老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复的独立危险因素。结论:相较于THR,在老年髋部骨折患者的治疗中应用加长型PFNA内固定术的疗效更优,能进一步缩短患者的术后住院时间,改善其髋关节功能。老年髋部骨折患者术后髋关节功能恢复的影响因素较多,包括年龄、骨折类型、手术方式、骨折稳定性等。