二维斑点追踪技术评价室间隔缺损封堵术对左心心肌功能的早期影响

目的:研究二维斑点追踪技术(2D–STI)评价室间隔缺损(VSD)封堵术后早期左心心肌功能的应用价值。方法:回顾性选取2020年1月至2021年8月在广州中医药大学第二附属医院行VSD封堵术的44例患儿作为研究对象,按照手术入路分为经胸小切口组(18例)和经皮经股动静脉组(26例)。分别于术前1周、术后1个月行超声心动图检查,统计两组患儿的临床基线资料,对手术前后的常规超声参数、左心房室心肌应变、容积功能进行分析,并对2D–STI的可重复性进行检验。结果:全部患儿VSD封堵术后1个月的左心室整体纵向应变(LVGLS)绝对值较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.01);术前与术后1个月的左房最大容积指数(LAVi_(max))、左房最小容积指数(LAVi_(min))、左心房(LA)总排空量指数、左房储器应变(LASr)、左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积指数(LVEDVi)、左室收缩末期容积指数(LVESVi)、心指数(CI)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术前及术后1个月,两组患儿的左心房室心肌应变与容积功能各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而经皮股动静脉入路组患儿的平均住院天数为(8.08±3.08)d,短于经胸小切口组的(11.61±2.35)d,差异具有统计学意义(P<0.01)。LVGLS的观察者内组内相关系数(ICC)为0.985,观察者间ICC为0.944。LASr的观察者内ICC为0.985,观察者间ICC为0.949。结论:2D–STI能通过分析LVGLS和LASr等参数评估VSD封堵患儿术后的左心心肌功能的早期变化。