预后营养指数对急性呼吸衰竭患者预后的影响

目的:探讨预后营养指数(PNI)对急性呼吸衰竭(ARF)患者预后的评估价值。方法:从麻省理工大学下属的重症监护医疗信息库Ⅳ(MIMIC–Ⅳ)中选取2008年1月至2019年12月的4723例ARF患者数据。根据限制三次样条(RCS)曲线选取PNI最佳截断值为38,并将研究对象分为营养风险组(PNI≤38)和营养正常组(PNI>38),其中营养风险组3181例,营养正常组1542例,为校正混杂因素的影响,对两组研究对象进行倾向评分匹配(PSM),结果各匹配了1434例。比较两组患者的基线数据及结局指标,采用Kaplan–Meier生存曲线分析患者28 d的累积生存率。结果:PSM后营养风险组的28 d病死率高于营养正常组,住院时间长于营养正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);经Kaplan–Meier生存曲线分析,营养风险组28 d累积生存率低于营养正常组(P=0.045)。结论:PNI是判断ARF患者预后不良的一个有价值指标,该类病人PNI的警戒值为38。