乳腺伴发腺样囊性癌的腺肌上皮瘤1例并文献复习

目的 探讨乳腺伴发腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, AdCC)的腺肌上皮瘤临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法 收集1例伴发AdCC的腺肌上瘤的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法检测ER、PR、HER-2、p63、CK5/6、SMA等的表达,分析其与临床病理特征的关系,并复习相关文献。结果 患者女性,62岁,查体发现左侧乳腺外上象限最大径约1 cm肿块。镜检:瘤组织由腺肌上皮瘤与腺样囊性癌两种成分构成,两种成分位于同一病变的不同区域,局灶分界欠清,腺肌上皮瘤成分约占90%,腺样囊性癌成分约占10%。免疫表型:腺肌上皮瘤区域腺上皮CK7呈阳性,肌上皮细胞SMA部分呈阳性,p63、CK5/6少量阳性;腺样囊性癌基底-肌上皮细胞p63呈阳性,腺上皮CD117呈阳性;两种肿瘤成分ER、PR及HER-2均呈阴性,Ki-67增殖指数均<1%。结论 腺肌上皮瘤与AdCC均属于乳腺少见的上皮-肌上皮性肿瘤,两种肿瘤的组织学发生可能具有相关性。