大道至简——肺静脉隔离新技术

Greatness in simplicity——new technology of pulmonary vein isolation

心房颤动(atrial fibrillation,AF)是较常见的心律失常之一,其发病率近年来逐渐升高,目前全球AF患者3千万以上[1-2],且AF与脑梗死、心力衰竭、痴呆等风险的增加相关,这些都将导致沉重的社会与家庭经济、医疗负担。因此迫切需要有效、安全、简单的AF治疗方法。AF导管消融是维持窦性心律的有效方法,并被国内外指南推荐用于AF的治疗。而肺静脉隔离(pulmanory vein isolation,PVI)是AF导管消融的基石。传统的射频逐点消融需要对左心房解剖和电生理有深刻的理解,学习曲线较长,限制了其广泛应用。新的AF消融技术,如球囊(冷冻、射频、激光等)消融、脉冲场消融(pulsed field ablation,PFA)等,这些技术理论上都可以实现一次消融隔离肺静脉,各项技术又有其独特的理论基础与消融特点。本文将对这些新技术的进展作简要阐述。