脉冲电场消融在心房颤动中的应用

Application of pulsed electric field ablation in atrial fibrillation

心房颤动(房颤)是最常见的心律失常,具有较高的发病率和死亡率。导管消融技术是房颤患者恢复和维持窦性心律的重要手段,目前的临床指南已将导管消融作为对Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物治疗失败或不能耐受的阵发性房颤或持续性房颤的Ⅰ类推荐[1]。现在的导管消融技术中,如射频消融(radiofrequency ablation)、冷冻消融等存在复发率较高、损伤周围结构[例如食管、膈神经或冠状动脉(冠脉)等]和手术时间较长等问题。脉冲电场(pulsed electrical field,PEF)消融作为一种新的消融方式,以其独特的特性克服了现有消融技术的缺陷,且在基础研究和临床研究方面取得了显著进展。本文对PEF的特性及其在房颤消融治疗方面的进展作以下综述。