CHF患者血清UA、D-D、和肽素、HGF与NYHA心功能分级和心血管事件的关系

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清尿酸(UA)、D-二聚体(D-D)、和肽素(Copeptin)、肝细胞生长因子(HGF)与美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级和心血管事件的关系。方法 选取2020年1月至2020年12月本院收治的180例CHF患者纳入观察组,根据NYHA心功能分级标准将观察组患者分为Ⅱ级组53例、Ⅲ级组71例、Ⅳ级组56例;另选同期在本院进行健康体检的志愿者50例为对照组。检测并对比各组间血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平。观察组治疗后接受为期1年的随访,根据心血管不良事件(MACE)发生情况分为MACE组和非MACE组,比较MACE组和非MACE组患者临床资料及血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平,采用多因素Logistic回归模型分析MACE发生的影响因素。结果 观察组血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平均高于对照组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅳ级组血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平均高于Ⅲ级组,Ⅲ级组上述指标水平高于Ⅱ级组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。经1年随访,180例CHF患者中有58例患者出现MACE(MACE组),发生率为32.22%;将其余未出现MACE的122例患者归入非MACE组。经单因素分析显示,MACE组和非MACE组患者性别、年龄、BMI、BNP、LVEF、LVEDV、LVESV、心率、MAP等比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而MACE组患者血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平及NYHA分级为Ⅳ级比例均高于非MACE组患者,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平升高以及NYHA分级Ⅳ级是CHF患者发生MACE的危险因素(均P<0.05)。结论 CHF患者血清UA、D-D、Copeptin、HGF水平随NYHA心功能分级增加而升高,上述4项指标均为CHF患者发生MACE的危险因素,具有作为评估CHF患者病情进展和预后的潜力。