超声测量视神经鞘直径对高血压患者颅内压增高的诊断价值

目的 探讨超声测量视神经鞘直径对高血压患者颅内压增高的诊断价值。方法 选取2019年5月至2020年10月本院收治的颅内压增高的高血压患者25例为颅内压增高组;同期在本院行颅内压脑室内监测手术但结果正常的高血压患者20例为颅内压正常组。患者均全麻状态下将脑室型颅内压监测仪置入侧脑室前,持续监测颅内压,术后1 h内使用床旁超声测量视神经鞘直径。结果 颅内压增高组患者入院GCS评分明显低于颅内压正常的患者,差异有统计学意义(P<0.01);两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史以及合并糖尿病、冠心病的患者比例比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。颅内压增高组患者颅内压、视神经鞘直径水平明显高于颅内压正常组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,超声测量视神经鞘直径与高血压患者颅内压呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析显示,左侧视神经鞘直径、右侧视神经鞘直径、双侧视神经鞘直径对高血压患者颅内压增高均具有较高的诊断价值,三者对高血压患者颅内压增高的诊断价值基本一致(AUC=0.875、0.861、0.879)。结论 超声测量视神经鞘直径与颅内压增高呈正相关,对高血压患者颅内压增高有较高的诊断价值。