CT灌注成像评估中晚期肝癌患者介入性热化疗效果的价值

目的 探讨CT灌注成像评估中晚期肝癌患者介入性热化疗效果的价值。方法 选取2018年1-10月本院收治的中晚期肝癌患者68例为研究对象,均行热灌注化疗和CT灌注扫描,记录灌注成像参数:肝动脉灌注量、门静脉灌注量、全肝总灌注量、肝动脉灌注指数、表面通透性、开始时间。采集患者治疗后清晨空腹外周静脉血4 ml,检测血清甲胎蛋白、血管内皮生长因子、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。结果 治疗前肝癌组织中肝动脉灌注量、全肝总灌注量、肝动脉灌注指数、表面通透性明显高于正常组织,差异均有统计学意义(均P<0.01);肝癌组织中门静脉灌注量、开始时间明显低于正常组织,差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后客观缓解的患者肝动脉灌注量、全肝总灌注量、表面通透性以及血清甲胎蛋白、血管内皮生长因子、MMP-9水平明显低于未缓解患者,门静脉灌注量、开始时间明显高于未缓解患者,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Pearson相关性分析显示,肝动脉灌注量、肝动脉灌注指数与血清甲胎蛋白、血管内皮生长因子、MMP-9均呈正相关(均P<0.01);门静脉灌注量与血清甲胎蛋白、血管内皮生长因子、MMP-9均呈负相关(均P<0.01);全肝总灌注量、表面通透性、开始时间与血清甲胎蛋白、血管内皮生长因子、MMP-9均无相关性(均P>0.05)。结论 CT灌注成像能够反映中晚期肝癌患者的肿瘤组织活性、新生血管形成,可用于评估介入性热化疗的疗效。