胰岛素联合利拉鲁肽对新诊断2型糖尿病的控制效果

目的 探讨胰岛素联合利拉鲁肽对新诊断2型糖尿病的疗效和安全性。方法 选取2019年7月至2020年10月本院收治的2型糖尿病患者126例,根据强化降糖方案的不同分为观察组与对照组,每组63例。两组患者入院次日睡前开始注射甘精胰岛素,初始剂量0.15 U/kg;观察组患者入院第3天早餐前开始注射利拉鲁肽,对照组患者入院第3天3餐前开始注射门冬胰岛素。分别于治疗前、治疗4 w后检测血脂指标、空腹血糖、餐后2 h血糖,计算胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数,记录体质量指数和治疗期间恶心呕吐、食欲减退、轻度低血糖发生情况。结果 治疗前,两组体质量指数及各血脂指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组各血脂指标均明显降低,观察组体质量指数明显降低,同时观察组各血脂指标及体质量指数改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数明显低于治疗前,胰岛β细胞功能指数明显高于治疗前,观察组患者胰岛素抵抗指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组轻度低血糖的发生率明显低于对照组,恶心呕吐、食欲减退的发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);不良反应总发生率在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 甘精胰岛素联合利拉鲁肽在减轻新诊断2型糖尿病患者肥胖程度,降低胰岛素抵抗指数和低血糖发生风险方面有明显优势,具有较高的安全性。